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广州癫痫病医院:抗癫痫药物的撤药

文章来源:广州癫痫病医院

  癫痫病是一种反复发作的疾病,不同癫痫人群服用抗癫痫药物的时候,都需要认真观察效果和副作用,在不适的情况下,需要及时撤药,广州癫痫病医院专家提醒患者在下述情况的患者.考虑完个撤除杭癫痈药物:

  

  1.患者其实并没有患有癫Idle

  

  2患者患有年龄相关性的PAR综合征,并且已经到了发作自发缓解的年龄。

  

  3.患者发作完全缓解超过5年,并且所患癫病综合征的类型也不需要长期治疗。

  

  中止抗癫病药物应该非常缓慢,减药剂量和减药的时间间隔更长。减药速度越快,出现

  

  复发的几率越尸。正如上述情况,苯巴比妥与苯二氮草类药物更需要避免快速撤药。

  

  在撤药以前,需要对患者进行全面评估。患者即使存在非常轻微以及不频繁的发作,也提示了活动性的癫殉,不能停药。如果患者在撤药的过程中出现以上的发作表现,则很可能需要恢复先前的治疗。

  

  在痴痢治疗中,AED数量、刑量以及应用时问等方面存在的过度用药行为并不少见在治疗过程中,应该间隔一段时间对患者的治疗进行评估,确保患者没有在接受无效、耐受性差或者不必要的治疗,“。

  

  治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,TDM)

  

  AEDs的目标治疗范围,是来自于群体研究。统计学意义上的血药浓度标准,代表了药物效果和不良反应之间的平衡。治疗药物监测(therapeuticdragmotoring,TDM)是对治疗日标范围进行检测的手段。血药浓度的参考范围是从大多数人获得满意的癫响发作控制效果时的浓度范围。其L限是易于出现剂量相关的不良反应的水平。换句话说,TDM是合理的药物浓度范围,在这个范围内,大多数的患者获得了理想的治疗效果,并且没有明显的不良作用气。

  

  TDM常常测量血浆中全部的AED浓度(游离和蛋白结合的)。游离的药物成分也有不同的分布,唾液腺的药浓度大约相当于进人唾液腺的血浆的游离药物浓度。侧量游离药物浓度在临床实践中并不常用,只在其他药物影响蛋白结合位点、妊娠时期、肝肾功能异常以及低白蛋白血症的情况下才非常有用。临床中很少对唾液进行TDM,因为标本在口腔中非常容易污染,因此导致检查结果往往不可靠。

  

  尽管TDM具有指导价值,因为患者个体之间有很大的差异,抗癫病药物真正的有效剂量应该主要依靠临床标准判断。例如,许多患者在目标剂量以下就可以获得很好的控制,而一些患者仅在目标剂量范围以上才得到很好的控制,许多患者即使在药物剂量中毒水平仍然没有任何毒副作用,而有的患者在很低的药物浓度水平就可能出现不良作用。

  

  对干个体患者重要的原则

  

  “治疗”水平是患者能够发作控制并且不出现不良反应或者不良反应枉微的浓度范围。如果出现不能耐受的不良反应,即使是发作得到很好的控制,也考虑药物荆量过高尽管目前临床上抗癫响药物血浆浓度水平监测的应用有所减少。但是,了解个体患者特定义

  

  难治性W响(}addmna.:esw吻epnrparl对于难冶性洲殉井没有一个完全:A意的定义。患者对于3种或者更多的杭#4病药物反应差,鱿可以考虑为难治性或者药物抵抗性。另外。当尽瞥给予了合理的治疗,发作仍然持续2一3年也考虑为难治性,见。l译者Ix对千琳洽柞.痴

  

  有不同的足又,需要考虑合理用药的种类、用药观察的时间、发作的频率以及强度等多个方面,一皿来说,应用2种或者以上抗启晌药物,至少观察两年,每月的发作在一次以上,可以勿步考虑为难治性)。

  

  以上就是广州治疗癫痫病医院——广州后勤医院的专家对“抗癫痫药物的撤药”做出的相关介绍,温馨提醒:一旦发现患了癫痫病要到正规的医院就诊治疗,切勿自行乱用药物,以免对病情造成不良影响。

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