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癫痫的病因有哪些分类

文章来源:广州癫痫病医院

  癫痫是一种症状,虽然临床症状相同,但每个患者的病因不完全一样,而治疗相同,预后亦有相同之处,因此可以将癫痫视为一种特殊疾病。

  
  癫痫的病因分三类,即原发性癫痫、隐源性癫痫、症状性癫痫,在所有癫痫发作的背后均有一个特殊的原因,癫痫发作应具有三个因素:1病人惊厥阈值低下,这是由遗传因素决定的,2可有引起癫痫发作的大脑病变,3有可以引发的诱因。由于目前条件有限,临床上并非全部病人都可能发现与证实病因。
  

癫痫的病因有哪些分类

癫痫的病因有哪些分类

  
  原发性癫痫
  
  原发性癫痫又称特发性癫痫,是指一种少见的,与少儿时期起病的,以典型的大发作(全身性强直-阵挛性发作)或以典型失神为临床表现,脑电图呈对称弥散性改变,而在临床上却找不到病因的癫痫,这种癫痫的发生可能与遗传因素有关,据统计,原发性癫痫的亲属患癫痫的发病率比一般人群高6-10倍。
  
  隐源性癫痫
  
  隐源性癫痫不同于病因的癫痫,临床资料表明这种病人应该是症状性的,但通过详细的各种检查,均未找到明确的病因,就称为隐源性癫痫。
  
  有些过去认为找不到病因的癫痫,由于近代诊断手段的不断而发现了明确的病因,例如大脑灰质异位,在19世纪病理检查已发现了,并明确为患者生前癫痫的病因,。灰质异位是大脑很微小的发育畸形,所谓灰质一般都在大脑表明而由神经细胞组成,而异位的灰质则在大脑深部。20世纪80年代磁共振成像(MRI)应用于临床以后在生前即可发现灰质异位,而属于症状性癫痫。所以今后随着检查手段的进步,肯定原发性和隐源性的范畴会越来越少。
  
  继发性癫痫
  
  继发性癫痫亦称症状性癫痫,是由于其他疾病导致的癫痫发作,癫痫发作是原发病的一个症状,如脑的局部或弥散性病变,全身性代谢或中毒性病变等。其中以颅脑疾病继发的癫痫病最常见,其常见病因如下。
  
  围产因素世界卫生组织规定:孕期28周至产后1个月为围产期亦称围生期,在生产过程中,产伤是引起癫痫的主要因素,由于胎儿生长的特点,头是身体直径最大的部位,因因此也是最易受损的部位,产生头颅损伤的原因,如头盆不称,胎位异常,胎儿过大,产程过长,产钳助产或胎头吸引,初产妇尤其母亲年龄过大造成的产道紧张等,这些因素造成胎儿头部长时间挤压,引起头颅骨重叠,颅骨凹陷,压迫脑组织而致颅内出血及脑组织缺血缺氧,水肿及皮层坏死等,可使局部脑组织硬化,日后成为癫痫灶,脑组织供血相对薄弱部位,如海马颞极等首先受损伤,易成为癫痫灶,若出生后数月内有癫痫发作,首先要考虑产伤引起的脑损伤,围生期引起的癫痫,多在生后5年内发病。
  
  由于婴儿脑组织正处于发育阶段,代谢比较旺盛,对氧及葡萄糖的需要量相对较多,所以对缺氧引起的损害也比较易发生,如胎盘早剥,前置胎盘,脐带绕颈,脐带脱垂,宫缩过强,羊水吸入等引起胎儿窒息,可造成脑部的缺氧性损害。
  
  感染各种脑炎,脑膜炎,脑脓肿急性期的充血水肿,毒素的影响以及血液中的渗出物等,均能引起癫痫发作,痊愈后形成的疤痕及粘连也可形成癫痫发作,寄生虫病,如闹囊虫,脑血吸虫病常可引起癫痫。
  
  先天性异常如脑穿通畸形,小脑畸形,先天性脑积水,大脑发育不全,胼抵体发育不全等。
  
  代谢及内分泌疾病包括结节性硬化症,苯丙酮尿症,高氨酸血症,半乳糖血症。低血糖症,糖尿病昏迷,低血钙,低血钠,高血钠症,维生素B6缺乏症以及依赖症等均可产生癫痫发作。
  
  热性惊厥有的幼儿一发高烧就抽风,热退即停,医学上就这种想象称热性惊厥。惊厥是严重的症状,特别是小儿全身抽搐。热性惊厥并不属于癫痫范畴,但其中3%-5%转为癫痫。
  
  脑病包括重症脑炎,败血症,中毒性菌痢,百日咳,恶性疟疾等伴发的中毒性脑病及感染后脑病后脑病合并内脏脂肪变性综合征等引发癫痫。
  
  头颅损伤颅脑损伤包括闭合性损伤、开放性损伤、穿通伤、头颅手术后。颅脑外伤的癫痫总发病率为5%。产伤包括子宫出血,先兆流产,过量射线照射,可损害胎儿大脑。
  
  中毒铅、汞乙醇、醚、樟脑、一氧化碳等中毒均可引起癫痫发作。
  
  抗癫痫药突然停药或减量哈弗林斯于1870年最早注意到突然停用抗癫痫药是引起反复甚至发生癫痫持续状态最重要的原因,并提出癫痫控制发作(至少2年),逐渐减量停药(至少半年)的抗癫痫治疗原则。

  广州癫痫病专家指出,癫痫的治疗刻不容缓,选择正规的医院,完整的治疗方案,长期的坚持治疗,是解决癫痫的唯一途径,也是迈向幸福的唯一通道,因此患者朋友及家属一定要懂得如何抉择,莫要因为犹豫拖延导致癫痫的加重,增加治疗难度。

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